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CONSUMO DE RIESGO (no se presenta abuso ni dependencia)

Oriente y Ayude (Intervención Breve)

Indique claramente su conclusión y recomendación: “Está bebiendo más de lo que se considera médicamente seguro.” Refiérase a las inquietudes del paciente y hallazgos médicos, si hubiere. (Considere usar el cuadro de la página 25 para mostrar el aumento de riesgo.) “Recomiendo enfáticamente que reduzca (o deje) la bebida y estoy dispuesto a ayudarlo”. (Refiérease a la página 29 para recomendaciones.) Mida la disposición para cambiar los hábitos de bebida: “¿Está dispuesto a realizar cambios en su consumo de alcohol?”

¿Está listo el paciente para comprometerse a cambiar en este momento?
No se desanime—la ambivalencia es frecuente. Su consejo probablemente ha inducido un cambio en el pensamiento de su paciente, un cambio positivo de por si. Mediante refuerzo continuo, su paciente podrá decidir tomar acción. Por ahora, Vuelva a expresar su inquietud acerca de su salud. Estimule la reflexión : pidiéndole a los pacientes que comparen lo que les gusta de la bebida contra sus razones para reducirla. ¿Cuáles son las principales barreras para el cambio? Reafirme su disposición a ayudar cuando el paciente se sienta listo.	Ayude a fijar una metal: para reducir dentro de los límites máximos (refiérase al Paso 1) o abstenerse durante un tiempo. Acuerde un plan, incluyendo qué pasos específicos tomará el paciente (por ejemplo: no ir a un bar después del trabajo, medir todas las bebidas en casa, alternar bebidas alcohólicas y no alcohólicas). cómo se medirá el consumo (diario, o en calendario de cocina). cómo el paciente va a enfrentar situaciones de alto riesgo. quién estaría dispuesto a ayudar, como el cónyuge o amigos no bebedores. Proporcione materiales educativos. Refiérase a la página 26 para "Estrategias para la Reducción del Consumo" y a la página 27 para otros materiales disponibles de NIAAA.

Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas en cada visita (refiérase a la página 27 para las notas de progreso descargables).

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo?
Acepte que el cambio es difícil. Apoye cualquier cambio positivo y aborde las barreras para alcanzar la meta. Renegocie la meta y el plan; considere una prueba de abstinencia Considere comprometer a la pareja o cónyuge. Reevalúe el diagnóstico si el paciente no puede reducir ni abstenerse. (Continúe con el Paso 2.)	Refuerce y apoye la adherencia continua a las recomendaciones. Renegocie las metas de consumo según se indica (por ejemplo: si la condición médica cambia o si un paciente en abstinencia desea volver a beber). Anime al paciente a regresar si no puede mantener la adherencia. Indague de nuevo por lo menos una vez al año.

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