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TRASTORNOS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL (abuso o dependencia)

Oriente y Ayude (Intervención Breve)

Indique claramente su conclusión y recomendación: “Creo que tiene un trastorno por el uso de alcohol. Recomiendo enfáticamente que deje de beber y estoy dispuesto a ayudarlo”. Refiérase a las inquietudes del paciente y hallazgos médicos, si hubiere. Negocie una meta de consumo: La abstención es la medida más segura para la mayoría de los pacientes con trastornos por el uso de alcohol. Los pacientes que tienen formas más leves de abuso o dependencia y no están dispuestos a abstenerse, podrán tener éxito reduciendo el consumo. (Refiérase al Paso 3 para Consumo de Riesgo.) Considere referirlo a un especialista en adicción para una evaluación adicional, especialmente si el paciente es dependiente. (Refiérase a la página 23 para sugerencias sobre encontrar recursos de tratamiento.) Considere recomendar un grupo de ayuda mutua. Para pacientes que tienen dependencia, considere la necesidad de abstinencia controlada médicamente (desintoxicación) y tratamiento respectivo (refiérase a la página 31). prescribir un medicamento para dependencia del alcohol para aquellos que apoyan la abstinencia como una meta (refiérase a la página 13). Coordine citas de seguimiento incluyendo apoyo para el control de medicamentos, de ser necesario (refiérase a la página 17).

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Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas en cada visita (refiérase a la página 27 para las notas de progreso descargables). Si el paciente está recibiendo un medicamento para la dependencia del alcohol, se debería suministrar apoyo para el control de medicamentos (refiérase a la página 17).

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo?
Acepte que el cambio es difícil. Apoye los esfuerzos para reducir o abstenerse, aclarando que su recomendación es la abstención. Relacione la bebida a los problemas (médicos, psicológicos y sociales) según corresponda. Si las siguientes medidas no se han tomado todavía, considere referirlo a un especialista en adicción o consultar uno. recomendar un grupo de ayuda mutua. comprometer a la pareja o cónyuge. prescribir un medicamento para pacientes con dependencia del alcohol que apoyan la abstinencia como una meta. Aborde los trastornos coexistentes—médicos y psiquiátricos—según sea necesario.	Refuerce y apoye la adherencia continua a las recomendaciones. Coordine la atención con un especialista si el paciente ha aceptado ser referido. Mantenga los medicamentos para dependencia del alcohol por lo menos 3 meses y, de allí en adelante, según sea clínicamente indicado. Trate la dependencia coexistente a la nicotina de 6 a 12 meses después de alcanzar la meta de bebida. Aborde los trastornos coexistentes —médicos y psiquiátricos—según sea necesario.

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