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CÓMO AYUDAR A LOS PACIENTES: ENFOQUE CLÍNICO

TRASTORNOS POR EL CONSUMO DE ALCOHOL (abuso o dependencia)

paso 3 Oriente y Ayude (Intervención Breve)

  • Indique claramente su conclusión y recomendación:
    • “Creo que tiene un trastorno por el uso de alcohol. Recomiendo enfáticamente que deje de beber y estoy dispuesto a ayudarlo”.
    • Refiérase a las inquietudes del paciente y hallazgos médicos, si hubiere.
  • Negocie una meta de consumo:
    • La abstención es la medida más segura para la mayoría de los pacientes con trastornos por el uso de alcohol.
    • Los pacientes que tienen formas más leves de abuso o dependencia y no están dispuestos a abstenerse, podrán tener éxito reduciendo el consumo. (Refiérase al Paso 3 para Consumo de Riesgo.)
  • Considere referirlo a un especialista en adicción para una evaluación adicional, especialmente si el paciente es dependiente. (Refiérase a la página 23 para sugerencias sobre encontrar recursos de tratamiento.)
  • Considere recomendar un grupo de ayuda mutua.
  • Para pacientes que tienen dependencia, considere
    • la necesidad de abstinencia controlada médicamente (desintoxicación) y tratamiento respectivo (refiérase a la página 31).
    • prescribir un medicamento para dependencia del alcohol para aquellos que apoyan la abstinencia como una meta (refiérase a la página 13).
  • Coordine citas de seguimiento incluyendo apoyo para el control de medicamentos, de ser necesario (refiérase a la página 17).

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paso 4 Para el Seguimiento: Continúe Brindando Apoyo

RECORDATORIO: Documente el uso del alcohol y revise las metas en cada visita (refiérase a la página 27 para las notas de progreso descargables). Si el paciente está recibiendo un medicamento para la dependencia del alcohol, se debería suministrar apoyo para el control de medicamentos (refiérase a la página 17).

¿Pudo el paciente alcanzar y mantener la meta de consumo?
no o si
No
flecha hacia abajo
si
flecha hacia abajo
  • Acepte que el cambio es difícil.
  • Apoye los esfuerzos para reducir o abstenerse, aclarando que su recomendación es la abstención.
  • Relacione la bebida a los problemas (médicos, psicológicos y sociales) según corresponda.
  • Si las siguientes medidas no se han tomado todavía, considere
    • referirlo a un especialista en adicción o consultar uno.
    • recomendar un grupo de ayuda mutua.
    • comprometer a la pareja o cónyuge.
    • prescribir un medicamento para pacientes con dependencia del alcohol que apoyan la abstinencia como una meta.
  • Aborde los trastornos coexistentes—médicos y psiquiátricos—según sea necesario.
  • Refuerce y apoye la adherencia continua a las recomendaciones.
  • Coordine la atención con un especialista si el paciente ha aceptado ser referido.
  • Mantenga los medicamentos para dependencia del alcohol por lo menos 3 meses y, de allí en adelante, según sea clínicamente indicado.
  • Trate la dependencia coexistente a la nicotina de 6 a 12 meses después de alcanzar la meta de bebida.
  • Aborde los trastornos coexistentes —médicos y psiquiátricos—según sea necesario.

 

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